Háttérinformáció a csontritkulásról:
- A csontritkulás az IBD viszonylag gyakori szövődménye, a becslések szerint a betegek akár 42%-a is érintett lehet.1
- Az IBD-ben szenvedő betegeknél a gyógyszerek (pl. kortikoszteroid), a kálcium és egyéb vitaminhiányok (beleértve a gyulladás miatti felszívódási zavart), a krónikus szisztémás gyulladás és az általános alultápláltság mind hatással lehet a csontritkulás kialakulására.1
- Crohn-betegségben egyértelműen alacsonyabb csontsűrűség mérhető az egészséges populációhoz képest. Mindemellett normál csontsűrűségű CD-s betegekben is fokozott törési kockázatot észleltek.2
- Az irodalmi guidelinok szerint csontsűrűség mérés egyértelműen javasolt IBD-ben minden postmenopausában lévő nőbetegnél, 50 feletti férfiaknál, azoknál, akik 3 hónapnál hosszabban kaptak kortikoszteriod kezelést, vagy anamnézisükben enyhe trauma következtében kialakult csonttörés szerepel, vagy hypogonadismus jelei észlelhetők.2
Csontritkulás mérése: több eljárás is létezik a csont sűrűségének meghatározására. A standard eljárás alapja, hogy a csont elnyeli a röntgensugarakat. A csont ásványianyag-tartalmától függően gyengül a sugárzás erőssége. A csonton áthaladt, maradék sugárzást mérik meg.3
Kétspektrumú röntgenabszorpciometria (DXA/DEXA)
- A csuklót vagy a csípőízületet és az ágyékcsigolyákat egy speciális röntgenberendezéssel vizsgálják.3
- A két, különböző energiájú röntgensugárzás segítségével a test egészének sugárelnyeléséből kivonható a lágyrészeké, így kapjuk meg a csontokét.3
- Az eljárás csekély sugárterheléssel jár, és a csontsűrűség kismértékű változásait is kimutatja.3
A vizsgálat menete:
- A páciens egy vízszintes asztalra fekszik, majd felette elvonul a röntgencsövet tartalmazó részegység, eközben vékony sugárnyalábbal pásztázza végig a vizsgálandó területet.3
- Az asztalon mozdulatlanul kell feküdni.3
- A vizsgálat teljesen fájdalommentes, kb. 20-25 percig tart.3
- A sugárelnyelődésből származó adatokból komputer számítja ki az adott csont ásványianyag-tartalmát, és ezt a leletben rögzíti.3
Államilag finanszírozott csontsűrűség-vizsgálathoz szakorvosi (pl. reumatológus, endokrinológus, belgyógyász, nőgyógyász stb. nem magánorvosi) beutaló szükséges.3
Csontritkulás kezelése:
IBD-s betegekben az osteoporosis kezelése megegyezik az általános ajánlásokkal. Gondozott betegekben kiemelendő az adekvát calcium (1000-1500 mg/nap) és D-vitamin (400-800 IU/nap) bevitel.2
Megjelenés: 2024.02.09.
Szerző: Rácz Rita
Lektorálta: Dr. Mangel Károly Zsolt reumatológus szakorvos, Budai Irgalmasrendi kórház
Források:
1 Gastroenterology Advisor: IBD and Osteoporosis: Key Takeaways and New Data https://www.gastroenterologyadvisor.com/inflammatory-bowel-diseases-ibd/assessment-of-op-in-patients-with-ibd/ Utolsó felkeresés dátuma: 2023.01.08.
2 Medicalonline: Az IBD-s betegek felismerése és gondozása a háziorvosi praxisban http://medicalonline.hu/Gasztroenterologia/cikk/az_ibd_s_betegek_felismerese_es_gondozasa_a_haziorvosi_praxisban Utolsó felkeresés dátuma: 2023.01.08.
3 Webbeteg: A csontsűrűség mérése https://www.webbeteg.hu/cikkek/kepalkoto_diagnosztika/12662/csontsuruseg-merese Utolsó felkeresés dátuma: 2023.01.08.
